膝蓋發出聲音就有問題?醫籲伴隨「這2症狀」需就醫

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(示意圖/達志影像)

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新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示,膝關節聲響若伴隨疼痛或行走困難,應向骨科、復健科醫師求診就醫。(新北市立聯合醫院提供)

45歲的施先生蹲下再站來時,膝蓋常會發生聲響,憂心是退化性關節炎,新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示,膝關節發出聲響的原因很多,有聲音不見得代表異常,若聲響伴隨疼痛或行走困難,活動度受限以及影響步行時,應向骨科、復健科醫師求診就醫,才能對症下藥,有效治療。

李忠謙說,正常的膝關節彎曲或伸直都會發出聲響,若膝關節磨損,會出現「沙沙聲」聲響,類似搓手聲,聲響來自膝蓋前側居多,爲髕骨(俗稱:膝蓋骨)跟股骨(俗稱:大腿骨)關節摩擦的聲音,一種可能是軟骨磨損的退化性關節炎,跟年紀與使用有關。

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另一種是長期不運動以致於髕骨外翻,也歸類爲退化性關節炎的一種,大部分在雙北地區的民衆,因都會區生活模式,較少運動,股四頭肌的力量會比較不夠,尤其30至40歲以上女性,容易發生髕骨外翻。

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「醫生診斷時除聽聲響,也會觸診感受膝關節發出聲響的部位,並做例行檢查測試穩定度,進行綜合評估」,李忠謙說,大部分病患靠運動可以減緩膝蓋聲響,但若磨損太嚴重就應換人工關節。

預防膝關節退化,李忠謙建議民衆「運動保養」,包括訓練膝關節周邊肌肉力量的肌力訓練爲主,其中股四頭肌尤爲重要。另外鍛練心肺功能及肌耐力爲主的有氧運動,以不加重膝關節磨耗爲考量,包含走路、游泳、騎腳踏車等較爲適合,頻率爲每週5次或每週150分鐘以上的運動量,如膝蓋已有狀況、儘量少走上、下坡及樓梯,少蹲少跪,行走也挑選平路或PU跑道爲宜。

另也建議做拉筋、肢體伸展等或不增加膝蓋軟骨損耗的綜合運動,包含打太極拳、瑜珈等。

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